【市場】四大醫療終端暢銷藥分布圖

公立醫療機構和零售藥店是藥品實現銷售的兩大重要渠道。2013年至2014年，藥品在公立醫療機構的市場份額超過76%，且呈逐年上升趨勢，其銷售額的增長率高于藥品在實體藥店終端的銷售。

　　城市公立醫院每年市場份額接近70%，但呈下滑趨勢。

　　從實現藥品銷售的四大醫療市場的份額分布來看：

　　1.城立公立醫院：城市公立醫院的醫療資源配置較好，是患者看病的首選場所，也是藥品實現銷售的最大市場，因此城市公立醫院成為藥品銷售的重要渠道，每年的市場份額接近70%，但其市場份額呈下滑趨勢。

　　2.縣級醫院：作為輻射9億人口看病的縣級醫院，隨著當前縣級公立醫院改革的不斷深化，縣級公立醫院也越來越受到行業關注，藥品在縣級公立醫院的市場份額逐年增長，由2013年的19.76%上升至2014年的20.38%，形成一個新的市場競爭級。

　　3.鄉鎮衛生院和城市社區服務中心：這兩大醫療市場具有點多、面廣和單產小的特點，因此對藥品的銷售貢獻也相對較少，分別為7%和4%左右。

　　根據《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》，2020年我國將基本建成分級診療制度，形成“小病在基層，大病去三甲，康復回社區”的醫療體系。2015年分級診療政策頻出，各地開始嘗試多方法試點，主要包括醫聯體、按病種付費、拉開醫保報銷比例等。截至2015年底，我國28個省份的1000多個縣市區已經開展分級診療。分級診療制度將促使患者和醫療資源從高等級醫院向基層醫療機構流動，將會催生基層醫療和康復醫院繁榮。

　　今后，隨著分級診療制度的逐步推行，藥品銷售渠道也將逐步下沉，催生藥品在縣級公立醫院及基層醫療市場的市場需求，公立醫療機構的市場格局將會重塑，但城市公立醫院仍將是藥品銷售的重要渠道。

　　2013-2014年，化藥市場份額由74.67%上升至75.11%。

　　從藥品類別的銷售分布看，化學藥是城市公立醫療機構銷售的主流類別。化學藥在中國公立醫療機構占七成以上市場份額，遙遙領先于中成藥的市場份額，且2014年的市場份額呈上升趨勢，由2013年的74.67%上升至75.11%。化學藥2014年銷售額的增長率也快于中成藥。

　　此外，進入中國醫保目錄內的藥品在我國公立醫療機構市場占有重要地位，其市場份額達75%以上；國家基藥目錄內藥品在我國公立醫療機構市場的占比相對較少，為20%左右；但2014年，國家醫保和基藥目錄內品種在公立醫療機構的市場份額與2013年相比均略有下滑。

　　抗感染藥在四大醫療終端市場均排名第一位，尤其在鄉鎮衛生院市場所占比例最大，達45%以上。

　　不同醫療終端市場的化學藥品類結構略有不同，其中，全身抗感染藥為公立醫療機構最暢銷的化學藥類別。從化學藥各重點治療領域類別分布看，公立醫療機構化學藥銷售排名前五位的治療領域分別為：全身用抗感染藥物、消化系統及代謝藥、心血管系統藥物、血液和造血系統藥物與神經系統藥物。

　　從不同的終端市場各類別分布看，全身抗感染藥物在四大醫療終端市場中均排名第一位，其中，在鄉鎮衛生院市場所占的比例最大，達45%以上；急癥、重癥類用藥(如：抗腫瘤和免疫調節劑等)在城市公立醫院的銷售相對較好；而作為慢性疾病管理中心的城市社區衛生服務中心(站)則以慢性疾病用藥類別為主，如心血管系統用藥等。

　　該品類在四大醫療終端市場均達到35%以上份額，在鄉鎮衛生院更是占到47%以上。

　　中成藥相對于化學藥、生物制品，在治療慢性疾病、未病保健和病后調理等方面具有明顯的優勢，因此，中成藥在心腦血管疾病、呼吸系統疾病等需長期堅持服藥的細分領域具備一定的療效優勢。

　　在我國公立醫療機構市場中，心腦血管疾病中成藥占有絕對的優勢，其市場份額在四大終端市場均達到35%以上，其中在鄉鎮衛生院所占比例最高，達47%以上；呼吸系統疾病用藥在我國公立醫療機構市場中排名第二位；腫瘤疾病中成藥在城市公立醫院占比相對較高，但在社區衛生服務中心(站)和鄉鎮衛生院的占比相對較少；肌肉骨骼系統疾病用中成藥則在社區衛生服務中心(站)和鄉鎮衛生院的占比明顯高于城市公立醫院和縣級公立醫院。

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